As hérnias complexas da parede abdominal são uma classe especial de hérnia que estão associadas a maiores taxas de complicações e recorrências e, portanto, são mais difíceis de gerenciar.

Essas hérnias normalmente envolvem um campo cirúrgico comprometido no qual procedimentos gastrointestinais, biliares ou geniturinários foram realizados muitas vezes com infecção franca, podendo incluir fístulas enterocutâneas ou fístulas enteroatmosféricas, que são conexões entre o intestino e a pele ou intestino e ferida. Muitas vezes já passaram por várias manipulações com o uso da tela protética, que pode estar infectada. Hérnias ventrais com grandes defeitos (maiores que 15 cm em qualquer dimensão), com ou sem perda de domicílio ( saída dos órgãos) também entram neste espectro.